Tình trạng đau thần kinh tọa dữ dội và liên tục cần được điều trị càng sớm càng tốt nếu không muốn bệnh nặng thêm theo thời gian. Đối với những bệnh nhân bị đau nhẹ thì cách điều trị đau thần kinh tọa tốt nhất là sử dụng thuốc đông y, các phương pháp điều trị bảo tồn như tập thể dục, vật lý trị liệu…sẽ cho hiệu quả tốt

Còn đối với những trường hợp đau nhiều mà không có dấu hiệu thuyên giảm hoặc điều trị bằng các phương pháp trên nhưng không cho hiệu quả cao thì có thể cân nhắc việc phẫu thuật. Đây là lựa chọn tốt nhất để giảm đau và ngăn ngừa rối loạn chức năng trong tương lai
Điều trị đau thần kinh tọa theo phương pháp bảo tồn không cần phẫu thuật
Mục đích của phương pháp chữa đau thần kinh tọa này là giảm các triệu chứng đau do dây thần kinh tọa bị chèn ép. Có rất nhiều lựa chọn điều trị bảo tồn mà bạn có thể lựa chọn. Việc kết hợp các biện pháp điều trị sẽ cho hiệu quả tốt hơn gấp bội. Dưới đây là một số cách điều trị cụ thể
Chườm nóng hoặc chườm lạnh
Đối với những cơn đau thần kinh tọa cấp tính thì chườm nóng hoặc chườm lạnh sẽ giúp giảm đau đáng kể, đặc biệt là trong những giai đoạn đầu của bệnh. Thường thì thời gian chườm mỗi lần khoảng 20 phút, nghỉ ngơi sau 2 giờ lại chườm tiếp. Hầu hết mọi người thường chườm đá lạnh nhưng một số người lại cảm thấy hiệu quả hơn khi chườm nóng.

Việc chườm nóng hoặc lạnh có thể sử dụng luân phiên. Khi chườm nên sử dụng thêm một tấm vải, tránh để đá lạnh hoặc vật nóng đặt trực tiếp lên da gây bỏng rất nguy hiểm.
Sử dụng thuốc giảm đau
Thuốc Tây y
Đối với những trường hợp đau cấp tính thì bác sĩ có thể kê cho bệnh nhân sử dụng các loại thuốc giảm đau thần kinh tọa như thuốc chống viêm không steroid (ibuprofen hoặc naproxen) hoặc steroid dạng uống cũng có thể làm giảm tình trạng viêm gây đau.
Thuốc chống viêm không steroid (tiếng Anh: non-steroidal anti-inflammatory drug, viết tắt là NSAID) là loại thuốc có tác dụng hạ sốt, giảm đau, chống viêm không có cấu trúc steroids. Là thuốc giảm đau, nhưng khác với các thuốc opioids, NSAIDs là thuốc giảm đau ngoại vi và không có tác dụng gây nghiện.
Theo Wikipedia
Ngoài ra những thuốc có tác dụng làm giãn cơ hoặc thuốc ngủ cũng có thể được kê toa trong thời gian ngắn, thường là vài ngày và tối đa 2 tuần để giảm đau

Thuốc Đông y
Trong đông y, đau thần kinh tọa được gọi là Tọa thống phong. Bệnh thường phát đột ngột, rất ít khi có biểu hiện triệu chứng báo trước. Những nguyên nhân gây bệnh thường do cảm phong hàn, phong thấp, tà khí lưu trệ, té ngã, lao động mệt nhọc, ngồi lâu và sai tư thế…
Biểu hiện là trạng thái sinh lý âm dương không được ổn định gây đau, mệt mỏi toàn thân, dáng đi lom khom, nếu bệnh nặng có thể dẫn đến khó khăn khi vận động. Phương pháp điều trị đau thần kinh tọa bằng bài thuốc đông y nhằm mục đích khu phong hóa thấp, bồi bổ can thận, thông kinh hoạt lạc, thư giãn cơ bắp, ôn trung tán hàn, nâng đỡ nguyên khí…
Tiêm steroid ngoài màng cứng
Nếu đau quá nhiều không thể chịu nổi bệnh nhân có thể tiêm steroid ngoài màng cứng để giảm viêm. Không giống như sử dụng thuốc, việc tiêm trực tiếp thuốc vào vùng đau xung quanh dây thần kinh tọa để giảu quyết tình trạng viêm gây đau.
Mặc dù đây chỉ là biện pháp tạm thời (giảm đau trong một tuần hoặc có thể lên đến 1 năm) và không có hiệu quả với tất cả các trường hợp nhưng việc tiêm steroid ngoài màng cứng có thể hiệu quả trong việc giảm đau cấp tính.
Điều trị đau dây thần kinh tọa thay thế
Ngoài các phương pháp điều trị tiêu chuẩn thì một số phương pháp điều trị thay thế cũng đang chứng minh được là có tác dụng giảm đau thần kinh tọa cho nhiều bệnh nhân. Một số hình thức thường gặp bao gồm chỉnh hình, châm cứu, liệu pháp hành vị nhận thức và liệu pháp massage

Thao tác thủ công
Điều chỉnh cột sống và thao tác thủ công được thực hiện bởi các chuyên gia y tế được đào tạo bài bản đúng chuyên khoa như bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ xương khớp. Điều chỉnh cột sống sẽ tập trung vào việc tạo nên sự liên kết cho cột sống được tốt hơn, giải quyết các nguy cơ tiềm ẩn gây đau thần kinh tọa
Thao tác thủ công do các chuyên gia thực hiện có thể tạo ra một môi trường chữa bệnh chất lượng hơn và không gây đau đớn cho bệnh nhân
Châm cứu
Châm cứu là phương pháp được thực hiện nhờ việc sử dụng các kim châm vào huyệt đạo trên cơ thể con người nhằm mục đích đả thông kinh mạch và điều hòa khí huyết. Với những thao tác được thực hiện vô cùng chuẩn xác của thầy thuốc, người bệnh hoàn toàn có thể cải thiện được tình trạng đau nhức xương khớp, tăng cường lưu thông khí huyết
Liệu pháp massage
Một số hình thực trị liệu massage đã được chứng minh có tác dụng trong điều trị những cơn đau lưng, làm tăng lưu lượng máu được lưu thông, giúp thư gian cơ và giải phóng endorphin (một loại thuốc giảm đau tự nhiên của cơ thể)
Những liệu pháp điều trị đau thần kinh tọa mà chúng tôi liệt kê ở trên là những liệu pháp phổ biến nhất nhưng đó không phải là phương pháp điều trị toàn diện cho tất cả các bệnh nhân. Có rất nhiều lựa chọn có thể tốt hơn nên bệnh nhân sẽ cần một quá trình thử nghiệm để tìm ra phương pháp nào là điều trị phù hợp và cho hiệu quả tốt nhất với họ
Điều trị đau thần kinh tọa định kỳ
Với hầu hết mọi người, thì quá trình điều trị sẽ tiến triển tốt chỉ sau vài ngày hoặc vài tuần. Nhìn chung, phần lớn các cơn đau thần kinh tọa sẽ thuyên giảm sau khoảng thời gian từ 6 đến 12 tuần. Sau khi giảm đau ban đầu, bạn nên thực hiện chương trình vật lý trị liệu kết hợp với tập thể dục thường xuyên sẽ có tác dụng giảm đau và hạn chế các triệu chứng đau thần kinh tọa
Chữa đau thần kinh tọa bằng phẫu thuật
Tỷ lệ người bị đau thần kinh tọa phải tiến hành phẫu thuật rất thấp, thường phương pháp này chỉ áp dụng cho một số trường hợp nhất định bị đau nhiều, liên tục mà không có dấu hiệu thuyên giảm hoặc dùng thuốc giảm đau, liệt, yếu các nhóm cơ liên quan đến dây thần kinh tọa..

Với sự phát triển của y học hiện đại, gần đây phương pháp mổ nội soi được áp dụng rất nhiều giúp hạn chế các tổn thương và nguy cơ bị xơ hóa sau quá trình phẫu thuật. Tỷ lệ thành công của các ca phẫu thuật nhìn chung khá cao (70-90%). Theo thống kế thì hầu hết các trường hợp đau thần kinh tọa do bị thoát vị đĩa đệm có thể chữa thành công bằng nội khoa bảo tồn, chỉ 20% còn lại phải nhờ đến sự can thiệp của phẫu thuật
Tổng kết lại thì có rất nhiều cách điều trị đau dây thần kinh tọa khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, mức độ nặng nhẹ và tình hình sức khỏe của bệnh nhân mà bác sĩ sẽ đưa ra những giải pháp điều trị phù hợp để giảm nhanh các triệu chứng khó chịu của bệnh. Giúp bệnh nhân sớm bình phục và trở lại cuộc sống sinh hoạt như bình thường